1.Общие сведения

Фамилия

Самусенко

Имя

Дана

Отчество

Сергеевна

Дата рождения (день, месяц, год)

 12.07.1998

Место рождения

Приморский край, Черниговский район, с.Черниговка

2. Работа

Место работы (полное наименование образовательной организации в соответствии

с уставом)

муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа № 17» Артемовского городского округа

Должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке)

Учитель физической культуры

Преподаваемые предметы/кружки

Физическая культура

Классное руководство в настоящее время,

в каком классе

8 б

Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)

2

Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)

2

Квалификационная категория и дата её присвоения (в соответствии с записью в трудовой книжке)

Соответствие,  02.09.2020

Повышение квалификации 

Проектирование рабочей программы воспитания, образовательной организации в условиях внесения изменений в 273 - ФЗ "Об  образовании в РФ",

ФГОС среднего общего образования как система требований к основной образовательной программе  соответствующего уровня образования. 

3. Образование

Название и год окончания организации профессионального образования

КГА ПОА «Спасский педагогический колледж», 2018

Специальность, квалификация по диплому

Учитель физической культуры

Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименование дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)

«Основы безопасности жизнедеятельности с методикой преподавания»

4. Общественная деятельность

Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности, дата вступления)

-----

Участие в деятельности управляющего совета образовательной организации

-----

Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)*

-----

5. Семья

Семейное положение (укажите ФИО супруга (супруги) и его (ее) профессию*)

Не замужем

Дети (укажите имя и возраст детей)*

 --------

6. Досуг

Спортивные увлечения*

Волейбол

7. Контакты

Рабочий адрес

6926751, Приморский край, г. Артём,  ул. Кирова, 92

Домашний адрес

6926751, Приморский край, г. Артём, ул. Васнецова, 10/1 - 1

Рабочий телефон

8 (42337) 4-38-85

Домашний телефон

---------

Мобильный телефон

8 (902) 488-37-90

Факс

---------

Рабочая электронная почта

samusenko_dana@mail.ru

Личная электронная почта

samusenko_dana@mail.ru

Адрес личного Интернет-ресурса, где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами

http://school17artem.ucoz.ru/index/luchshij_po_professii_2021/0-313 

Адрес сайта учреждения в Интернете

http://school17artem.ucoz.ru/

9. Заявка на условия участия в очном туре конкурса

Название предмета для открытого урока/НОД/занятия

Физическая культура

Класс для проведения открытого урока/занятия/НОД

8 класс

Необходимое оборудование для участия в Конкурсе

 Волейбольные мячи, сетка, конусы.

10. Дополнительные данные

Я ознакомился(ась) с условиями участия в Конкурсе и согласен(а) с ними.

Я даю согласие на внесение сведений, указанных в анкете-заявлении, в базу данных об участниках конкурса.

Я даю согласие на использование моих материалов, представленных на конкурс, в некоммерческих целях для размещения в Интернете, букле­тах, периодических изданиях с возможностью редакторской обработки с целью распространения инновационного педагогического опыта.